2016年 February 20日

これは、下の奥歯のインプラント埋入手術直後に撮影したＣＴ像です．術前のＣＴで、神経までの距離が近いことは診断できていました． インプラントが神経に、触れていないのは絶対に確実でしたが、ある程度以上神経に近いと圧迫して神経麻痺が発生しることがあるといわれています． その為、術後インプラントを少しだけ逆回転させて浅く植えなおしました．当院では、術後に必ずＣＴ撮影を行っています．過去数回、このように術後インプラントの埋入位置を変えたこともあります． 10年以上前、日本に歯科用ＣＴが１０数台しかない時代に当院はＣＴを導入しました．当時から術前　術後に必ずＣＴの撮影をしていました．当時はＣＴは必要なときだけとるもので、全ての患者さんに撮影するのは被爆させすぎだと学会でも批判されていましたが、現在では術前のＣＴ撮影は当然で、術後に撮影することも良いとされています． 　当時歯科用ＣＴはウン千万円したのですが、現在は簡易のＣＴなら数百万円でも導入できるようです．（当院のＣＴは最新の機種のため、相変わらず高いですが） その様な経緯もあり、現在ではインプラントをされる医院の殆どがＣＴ装置を導入されているようです． 自院にＣＴ装置がなく、医科にＣＴを依頼して撮影される医院もまだあるようですが、そのような場合には、医科のＣＴは歯科専用のＣＴに比べ数倍の被爆量があるとされています．そのためどうしても撮影回数を制限してしまい、結果として患者さんに不利益をあたえてしまうのでは無いかと思ってしまいます。